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顱腦損傷后微出血可能會使預后惡化
山東拓(tuo)普生物工程有限公司
Shandong Tuopu Biol-Engineering Co.,Ltd
使用(yong)先進的(de)成像技(ji)術(shu),研究人員發(fa)現了(le)有關創傷性(xing)(xing)微出血(xue)的(de)新信(xin)息,創傷性(xing)(xing)微出血(xue)在(zai)顱腦損傷后的(de)MRI掃(sao)描中(zhong)表現為小而暗的(de)病變,但通常太小而無法在(zai)CT掃(sao)描中(zhong)檢測到(dao)。創傷性(xing)(xing)微出血(xue)是對腦血(xue)管的(de)一種(zhong)傷害(hai),可能預示更糟的(de)結果(guo)。這(zhe)項研究部分由美(mei)國(guo)國(guo)立(li)衛生研究院(National Institutes of Health)的(de)國(guo)家神經疾病和中(zhong)風研究所(suo)(NINDS)的(de)科(ke)學(xue)家進行。
NINDS研究(jiu)人員勞倫斯·拉圖爾(Lawrence Latour)博士(shi)說(shuo):“創傷(shang)(shang)性微(wei)出血可(ke)能代表(biao)了即使是(shi)輕微(wei)的頭部受傷(shang)(shang)也可(ke)能導致的血管(guan)損傷(shang)(shang)。”“盡管(guan)我(wo)們知道對腦細胞(bao)的破壞可(ke)能是(shi)毀滅性的,但頭部創傷(shang)(shang)后這種血管(guan)損傷(shang)(shang)的確(que)切(qie)影響尚不確(que)定,需要(yao)進一步(bu)研究(jiu)。”
這項研(yan)究涉(she)及紐約冷泉港實驗(yan)室(shi)和(he)馬里蘭州貝塞(sai)斯達健康服務(wu)統一服務(wu)大學的研(yan)究人(ren)員,包括439名頭部受(shou)傷(shang)的成年人(ren),并(bing)在急診室(shi)接受(shou)了(le)(le)治療。受(shou)試者在受(shou)傷(shang)后(hou)48小(xiao)時內進行了(le)(le)MRI掃(sao)描,在隨后(hou)的四次訪問中(zhong)也進行了(le)(le)MRI掃(sao)描。
結果顯示(shi),所(suo)有(you)(you)研究參與(yu)者(zhe)(zhe)中(zhong)有(you)(you)31%的(de)腦(nao)部掃(sao)描(miao)有(you)(you)微出(chu)(chu)血(xue)跡象。超過一半(58%)的(de)重度(du)頭部受傷參與(yu)者(zhe)(zhe)表現出(chu)(chu)微出(chu)(chu)血(xue),而輕度(du)病例則有(you)(you)27%。微出(chu)(chu)血(xue)表現為線性條紋或點狀病變,也稱為點狀病變。表現出(chu)(chu)微出(chu)(chu)血(xue)的(de)大多數患者(zhe)(zhe)都有(you)(you)這兩種類型。研究結果還(huan)表明,額葉是最可能出(chu)(chu)現微出(chu)(chu)血(xue)的(de)大腦(nao)區域。
與(yu)沒有(you)微(wei)出血的患者(zhe)(zhe)相比,有(you)微(wei)出血的患者(zhe)(zhe)更(geng)有(you)可能(neng)出現更(geng)大(da)程(cheng)度的殘(can)疾。殘(can)疾由常用的結果量表確定。
在(zai)完成(cheng)研究后死亡(wang)的(de)(de)(de)參與者家(jia)人捐贈(zeng)了大腦以(yi)(yi)進(jin)行進(jin)一步分析。拉圖(tu)爾(er)博(bo)士的(de)(de)(de)團隊使用功能更強大的(de)(de)(de)MRI掃描儀對大腦成(cheng)像,并進(jin)行了詳細的(de)(de)(de)組織學分析,從(cong)而可以(yi)(yi)更好地描述創傷性微出血(xue)的(de)(de)(de)病理基礎。結果顯示,巨噬細胞(大腦的(de)(de)(de)免疫(yi)細胞)中的(de)(de)(de)鐵表(biao)示血(xue)液,沿著(zhu)最(zui)初MRI所見的(de)(de)(de)血(xue)管以(yi)(yi)及超出MRI所見的(de)(de)(de)延伸區域追(zhui)蹤(zong)。
研究(jiu)生艾(ai)里森(sen)·格里芬(Allison Griffin)表示(shi):“將這些技術和方法(fa)結合在一起,使(shi)我們(men)能夠更(geng)詳(xiang)細地(di)了(le)解微孔結構,并更(geng)好(hao)地(di)了(le)解它們(men)的(de)廣泛(fan)程度。”
作者(zhe)指(zhi)出,腦損(sun)傷后的(de)微出血(xue)可能(neng)是潛在的(de)生物標(biao)志(zhi)物,可用于(yu)確定哪(na)些(xie)患者(zhe)可能(neng)是針對血(xue)管損(sun)傷的(de)治(zhi)療的(de)候選對象。



