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中年缺鐵增加罹患心臟病風險
[所屬分類:行業動態] [發布時間:2021-10-13] [發布人:網站管理員2] [閱讀次數:] [返回]
中年缺鐵增加罹患心臟病(bing)風險
作者：Benedikt Schrage 來源：《ESC心(xin)力衰(shuai)竭(jie)》
山東拓(tuo)普生物工程有限公司 //ljxinglong.com
日(ri)前(qian)發(fa)表(biao)于歐洲心臟病學(xue)會（ESC）期(qi)刊《ESC心力衰竭》的一項新(xin)研究表(biao)明(ming)，大(da)約10%發(fa)生在中年的冠(guan)心病可以通過預防缺鐵加(jia)以避免。
“這是一(yi)項觀察性研究，不能得出缺鐵會導致(zhi)心臟病的(de)結(jie)論。”研究作(zuo)者、德國(guo)漢堡大(da)學心臟和血(xue)管中(zhong)心的(de)Benedikt Schrage說(shuo)，“然而，越來越多的(de)證據表明(ming)兩者之間存在聯系，這些(xie)發現為進(jin)一(yi)步研究并(bing)證實這一(yi)結(jie)果奠(dian)定了基礎(chu)。”
此前研究表明(ming)，對(dui)患有心(xin)(xin)力(li)衰(shuai)竭等(deng)心(xin)(xin)血(xue)管疾病的(de)(de)(de)患者而言，缺(que)鐵(tie)會(hui)導致更糟(zao)糕的(de)(de)(de)結(jie)果，包括住院(yuan)和(he)死(si)亡(wang)。在FAIR-HF試(shi)(shi)驗(yan)中，靜(jing)脈(mo)鐵(tie)劑治療可改善心(xin)(xin)力(li)衰(shuai)竭和(he)鐵(tie)缺(que)乏者的(de)(de)(de)癥狀、功能和(he)生活(huo)質(zhi)量。基于這些結(jie)果，FAIR-HF 2試(shi)(shi)驗(yan)調查了靜(jing)脈(mo)補(bu)充(chong)鐵(tie)劑對(dui)心(xin)(xin)力(li)衰(shuai)竭者死(si)亡(wang)風險的(de)(de)(de)影響。
目前的(de)(de)研(yan)究旨在(zai)檢(jian)查在(zai)普(pu)通人群中是否也觀察到缺鐵與預后之(zhi)間(jian)的(de)(de)關聯。該(gai)研(yan)究涉(she)及(ji)來(lai)自(zi)3個歐洲(zhou)人口隊列的(de)(de)12164人，平均年齡為59歲(sui)，55%為女性(xing)。在(zai)基(ji)線研(yan)究訪問期間(jian)，通過(guo)全面(mian)臨床(chuang)檢(jian)查，研(yan)究人員(yuan)評估了心血管危險因素和并發癥，如(ru)吸煙、肥胖(pang)、糖尿病和膽固醇。
參與(yu)者被劃分為兩種情況：絕對缺鐵(tie)(tie)，只包括儲存鐵(tie)(tie)（鐵(tie)(tie)蛋白(bai)）；功能性(xing)缺鐵(tie)(tie)，包括儲存鐵(tie)(tie)（鐵(tie)(tie)蛋白(bai)）和(he)供(gong)身體循環使用的(de)鐵(tie)(tie)（轉鐵(tie)(tie)蛋白(bai)）。
Schrage解釋說：“絕對缺鐵是評(ping)估鐵狀況(kuang)的(de)傳統(tong)方法(fa)，但它忽略了(le)循(xun)環(huan)鐵。功(gong)能性定義(yi)更為準(zhun)確，因為它包(bao)括兩(liang)種測量(liang)方法(fa)，并采(cai)集那些儲存量(liang)充(chong)足(zu)但在循(xun)環(huan)中不足(zu)以使(shi)身體正(zheng)常工作的(de)鐵。”
之后(hou)，他(ta)們對參(can)與者進(jin)行了冠心(xin)(xin)病和中(zhong)風、心(xin)(xin)血管疾病致死(si)、全(quan)因(yin)死(si)亡的(de)(de)隨訪(fang)。在調整了年齡、性別、吸(xi)煙、膽固醇、血壓、糖(tang)尿病、體重指數和炎癥影響(xiang)后(hou)，研究(jiu)人員分析了缺(que)鐵(tie)與冠心(xin)(xin)病、中(zhong)風、心(xin)(xin)血管疾病死(si)亡率和全(quan)因(yin)死(si)亡率之間的(de)(de)關系。在基線檢(jian)查(cha)時有(you)冠心(xin)(xin)病或中(zhong)風病史的(de)(de)參(can)與者被排(pai)除在分析之外。
在(zai)基線檢查時，60%的參與(yu)(yu)者有絕對(dui)缺(que)鐵(tie)，64%有功能性缺(que)鐵(tie)。在(zai)中(zhong)位隨訪13.3年期間(jian)，有2212人（18.2%）死亡。其中(zhong)，共有573人（4.7%）死于心(xin)血管疾病。1033名（8.5%）和766名（6.3%）參與(yu)(yu)者被診斷(duan)為(wei)冠(guan)心(xin)病和中(zhong)風。
與無(wu)功能性缺(que)(que)(que)鐵者(zhe)(zhe)(zhe)相比，功能性缺(que)(que)(que)鐵者(zhe)(zhe)(zhe)冠心(xin)(xin)病風險(xian)增(zeng)加24%、心(xin)(xin)血管疾(ji)病死(si)亡風險(xian)增(zeng)加26%、全因死(si)亡風險(xian)增(zeng)加12%。與無(wu)絕(jue)對缺(que)(que)(que)鐵者(zhe)(zhe)(zhe)相比，絕(jue)對缺(que)(que)(que)鐵者(zhe)(zhe)(zhe)冠心(xin)(xin)病風險(xian)增(zeng)加20%，但與死(si)亡率無(wu)關(guan)。鐵狀況(kuang)和(he)中風之間沒(mei)有關(guan)聯。
研究人(ren)員計算了人(ren)群歸因(yin)比例(li)，根據(ju)年齡、性別、吸煙、膽固醇、血(xue)壓、糖(tang)尿(niao)病(bing)、體重指數和(he)炎癥等因(yin)素對模型進(jin)行調整，發(fa)現在10年期(qi)間，5.4%的(de)死(si)亡、11.7%的(de)心血(xue)管疾病(bing)死(si)亡和(he)10.7%的(de)新(xin)發(fa)冠心病(bing)診斷(duan)可(ke)歸因(yin)于功(gong)能性缺鐵。
“這項研究表(biao)明，缺鐵在中年人群(qun)中非常普遍，近2/3的(de)人患有功能性缺鐵癥。”Schrage表(biao)示，“這些人更容易患心臟病，而且在未來13年內死亡的(de)可(ke)能性也(ye)更大。”
Schrage說，未來(lai)應(ying)該在年輕人群和非歐洲人群中研(yan)究(jiu)這些關聯。“如(ru)果這一(yi)關系得到(dao)證(zheng)實，下一(yi)步(bu)將(jiang)進行一(yi)項隨機(ji)試(shi)驗，調查在普(pu)通(tong)人群中治療缺鐵癥(zheng)的效果。”（來(lai)源：中國科學報 文樂樂）
相關論(lun)文信息：//doi.org/10.1002/ehf2.13589
作者：Benedikt Schrage 來源：《ESC心(xin)力衰(shuai)竭(jie)》
山東拓(tuo)普生物工程有限公司 //ljxinglong.com
日(ri)前(qian)發(fa)表(biao)于歐洲心臟病學(xue)會（ESC）期(qi)刊《ESC心力衰竭》的一項新(xin)研究表(biao)明(ming)，大(da)約10%發(fa)生在中年的冠(guan)心病可以通過預防缺鐵加(jia)以避免。
“這是一(yi)項觀察性研究，不能得出缺鐵會導致(zhi)心臟病的(de)結(jie)論。”研究作(zuo)者、德國(guo)漢堡大(da)學心臟和血(xue)管中(zhong)心的(de)Benedikt Schrage說(shuo)，“然而，越來越多的(de)證據表明(ming)兩者之間存在聯系，這些(xie)發現為進(jin)一(yi)步研究并(bing)證實這一(yi)結(jie)果奠(dian)定了基礎(chu)。”
此前研究表明(ming)，對(dui)患有心(xin)(xin)力(li)衰(shuai)竭等(deng)心(xin)(xin)血(xue)管疾病的(de)(de)(de)患者而言，缺(que)鐵(tie)會(hui)導致更糟(zao)糕的(de)(de)(de)結(jie)果，包括住院(yuan)和(he)死(si)亡(wang)。在FAIR-HF試(shi)(shi)驗(yan)中，靜(jing)脈(mo)鐵(tie)劑治療可改善心(xin)(xin)力(li)衰(shuai)竭和(he)鐵(tie)缺(que)乏者的(de)(de)(de)癥狀、功能和(he)生活(huo)質(zhi)量。基于這些結(jie)果，FAIR-HF 2試(shi)(shi)驗(yan)調查了靜(jing)脈(mo)補(bu)充(chong)鐵(tie)劑對(dui)心(xin)(xin)力(li)衰(shuai)竭者死(si)亡(wang)風險的(de)(de)(de)影響。
目前的(de)(de)研(yan)究旨在(zai)檢(jian)查在(zai)普(pu)通人群中是否也觀察到缺鐵與預后之(zhi)間(jian)的(de)(de)關聯。該(gai)研(yan)究涉(she)及(ji)來(lai)自(zi)3個歐洲(zhou)人口隊列的(de)(de)12164人，平均年齡為59歲(sui)，55%為女性(xing)。在(zai)基(ji)線研(yan)究訪問期間(jian)，通過(guo)全面(mian)臨床(chuang)檢(jian)查，研(yan)究人員(yuan)評估了心血管危險因素和并發癥，如(ru)吸煙、肥胖(pang)、糖尿病和膽固醇。
參與(yu)者被劃分為兩種情況：絕對缺鐵(tie)(tie)，只包括儲存鐵(tie)(tie)（鐵(tie)(tie)蛋白(bai)）；功能性(xing)缺鐵(tie)(tie)，包括儲存鐵(tie)(tie)（鐵(tie)(tie)蛋白(bai)）和(he)供(gong)身體循環使用的(de)鐵(tie)(tie)（轉鐵(tie)(tie)蛋白(bai)）。
Schrage解釋說：“絕對缺鐵是評(ping)估鐵狀況(kuang)的(de)傳統(tong)方法(fa)，但它忽略了(le)循(xun)環(huan)鐵。功(gong)能性定義(yi)更為準(zhun)確，因為它包(bao)括兩(liang)種測量(liang)方法(fa)，并采(cai)集那些儲存量(liang)充(chong)足(zu)但在循(xun)環(huan)中不足(zu)以使(shi)身體正(zheng)常工作的(de)鐵。”
之后(hou)，他(ta)們對參(can)與者進(jin)行了冠心(xin)(xin)病和中(zhong)風、心(xin)(xin)血管疾病致死(si)、全(quan)因(yin)死(si)亡的(de)(de)隨訪(fang)。在調整了年齡、性別、吸(xi)煙、膽固醇、血壓、糖(tang)尿病、體重指數和炎癥影響(xiang)后(hou)，研究(jiu)人員分析了缺(que)鐵(tie)與冠心(xin)(xin)病、中(zhong)風、心(xin)(xin)血管疾病死(si)亡率和全(quan)因(yin)死(si)亡率之間的(de)(de)關系。在基線檢(jian)查(cha)時有(you)冠心(xin)(xin)病或中(zhong)風病史的(de)(de)參(can)與者被排(pai)除在分析之外。
在(zai)基線檢查時，60%的參與(yu)(yu)者有絕對(dui)缺(que)鐵(tie)，64%有功能性缺(que)鐵(tie)。在(zai)中(zhong)位隨訪13.3年期間(jian)，有2212人（18.2%）死亡。其中(zhong)，共有573人（4.7%）死于心(xin)血管疾病。1033名（8.5%）和766名（6.3%）參與(yu)(yu)者被診斷(duan)為(wei)冠(guan)心(xin)病和中(zhong)風。
與無(wu)功能性缺(que)(que)(que)鐵者(zhe)(zhe)(zhe)相比，功能性缺(que)(que)(que)鐵者(zhe)(zhe)(zhe)冠心(xin)(xin)病風險(xian)增(zeng)加24%、心(xin)(xin)血管疾(ji)病死(si)亡風險(xian)增(zeng)加26%、全因死(si)亡風險(xian)增(zeng)加12%。與無(wu)絕(jue)對缺(que)(que)(que)鐵者(zhe)(zhe)(zhe)相比，絕(jue)對缺(que)(que)(que)鐵者(zhe)(zhe)(zhe)冠心(xin)(xin)病風險(xian)增(zeng)加20%，但與死(si)亡率無(wu)關(guan)。鐵狀況(kuang)和(he)中風之間沒(mei)有關(guan)聯。
研究人(ren)員計算了人(ren)群歸因(yin)比例(li)，根據(ju)年齡、性別、吸煙、膽固醇、血(xue)壓、糖(tang)尿(niao)病(bing)、體重指數和(he)炎癥等因(yin)素對模型進(jin)行調整，發(fa)現在10年期(qi)間，5.4%的(de)死(si)亡、11.7%的(de)心血(xue)管疾病(bing)死(si)亡和(he)10.7%的(de)新(xin)發(fa)冠心病(bing)診斷(duan)可(ke)歸因(yin)于功(gong)能性缺鐵。
“這項研究表(biao)明，缺鐵在中年人群(qun)中非常普遍，近2/3的(de)人患有功能性缺鐵癥。”Schrage表(biao)示，“這些人更容易患心臟病，而且在未來13年內死亡的(de)可(ke)能性也(ye)更大。”
Schrage說，未來(lai)應(ying)該在年輕人群和非歐洲人群中研(yan)究(jiu)這些關聯。“如(ru)果這一(yi)關系得到(dao)證(zheng)實，下一(yi)步(bu)將(jiang)進行一(yi)項隨機(ji)試(shi)驗，調查在普(pu)通(tong)人群中治療缺鐵癥(zheng)的效果。”（來(lai)源：中國科學報 文樂樂）
相關論(lun)文信息：//doi.org/10.1002/ehf2.13589
