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大腦植入物有望治療抑郁癥
[所屬分類:行業動態] [發布時間:2021-10-13] [發布人:網站管理員2] [閱讀次數:] [返回]
大腦植入物有望治療抑郁癥
作者：Katherine Scangos 來源：《自然—醫(yi)學》
山東拓普生物工(gong)程有(you)限公司 //ljxinglong.com
一(yi)名患有嚴(yan)重抑郁癥的(de)女性成功(gong)使(shi)用了(le)一(yi)種激(ji)進新療法——將電極植(zhi)入大腦深處，為期1年。“一(yi)切都(dou)變得越來越好。”Sarah說。她是(shi)第一(yi)個試(shi)用這項新技(ji)術的(de)人。
美國加州大學舊金山(shan)分校的(de)(de)Katherine Scangos則表示(shi)：“這些(xie)結果為我們帶來了希望，使急(ji)需的(de)(de)、基于生物標(biao)志物的(de)(de)精(jing)神疾病治(zhi)療成(cheng)為可能(neng)。”
目前，這種(zhong)療法只能用于最嚴重(zhong)的(de)(de)(de)抑郁癥患者，因為它涉及兩次腦部手術(shu)，并需(xu)要(yao)記錄幾天(tian)的(de)(de)(de)大(da)腦電(dian)信號(hao)，以確(que)定每個人的(de)(de)(de)癥狀(zhuang)模(mo)式，或“神經(jing)生物標記”。更關(guan)鍵的(de)(de)(de)是，只要(yao)檢測到大(da)腦活動的(de)(de)(de)特定模(mo)式，植入物就會在需(xu)要(yao)時(shi)發射刺激，每天(tian)幾百次。相關(guan)論文(wen)近日刊(kan)登于《自然—醫學(xue)》。
其實，一(yi)(yi)種更簡單的大(da)腦(nao)(nao)刺激方式，即(ji)設(she)備一(yi)(yi)直處于(yu)工作狀態，現(xian)在已經用(yong)于(yu)治療運(yun)動障礙（例如帕金森氏癥）。這(zhe)種持(chi)續的大(da)腦(nao)(nao)刺激療法以前也曾在抑(yi)郁(yu)癥患者中進行過試(shi)驗，但試(shi)驗效果一(yi)(yi)直參差不齊(qi)，這(zhe)可能是(shi)因為大(da)腦(nao)(nao)回路的作用(yong)尚不清楚，而且因人而異。
Sarah從小(xiao)就患有抑郁癥，多種藥物和電(dian)休克療法(fa)都(dou)無(wu)濟(ji)于事。手(shou)術前(qian)，她(ta)每(mei)小(xiao)時都(dou)有幾次自殺的念(nian)頭(tou)。為(wei)了幫助Sarah，Scangos團隊(dui)首先記錄其大腦(nao)(nao)10個不(bu)同部位的電(dian)活(huo)動(dong)(dong)，同時她(ta)也報告了自己10天的情(qing)緒。調查(cha)發現，Sarah癥狀最嚴重(zhong)時，其杏仁(ren)核中有一種被稱為(wei)伽馬腦(nao)(nao)電(dian)波的典型活(huo)動(dong)(dong)模(mo)式(shi)。杏仁(ren)核是(shi)大腦(nao)(nao)深處的兩個小(xiao)結構，以前(qian)被認為(wei)與情(qing)緒有關。
當植入物在(zai)患者大腦(nao)另一個(ge)被稱為右腹囊/腹側紋(wen)狀(zhuang)體（VC/VS）的(de)部位打開時，伽馬腦(nao)電波和抑(yi)郁(yu)癥狀(zhuang)都得到(dao)了緩解。Sarah說：“當第一次接受(shou)刺激時，我(wo)感到(dao)最強烈的(de)快樂，抑(yi)郁(yu)一度成為遙遠(yuan)的(de)噩夢。”
VC/VS也被認為與抑郁癥有關(guan)。在過(guo)去一些連續的大腦(nao)刺激試驗中，一些患有嚴重抑郁癥的人(ren)通(tong)過(guo)腦(nao)部手術切除了該區域。英(ying)國倫敦大學(xue)學(xue)院醫(yi)院的Ludvic Zrinzo負責實施這(zhe)項手術。他說：“在過(guo)去，這(zhe)很有治療意義。”
在這(zhe)項新研究中進(jin)行的(de)(de)高頻刺激被認為可以通過阻(zu)止該區域附近(jin)的(de)(de)腦(nao)細胞(bao)正常放電(dian)(dian)減少大(da)腦(nao)活(huo)動(dong)，暫時模(mo)仿了手術效果。在Sarah的(de)(de)例子中，刺激降低(di)了右側VC/VS活(huo)動(dong)，從而抑制了右側杏仁核的(de)(de)伽馬腦(nao)電(dian)(dian)波。掃描也顯(xian)示，這(zhe)兩個(ge)結構在其大(da)腦(nao)中高度相連。
在初步調查(cha)后(hou)，研究小組為Sarah植入了兩個連接(jie)的永久性電(dian)極。這(zhe)樣VC/VS中的一個電(dian)極只有在另一個電(dian)極檢測到杏仁核中的伽馬(ma)波時才會(hui)放電(dian)。它每天大約激活300次，每次持續6秒(miao)，而且被設置為較低強度，所以Sarah不會(hui)有明顯感覺。“我(wo)們不希望對她(ta)的生(sheng)活造成(cheng)干擾。”Scangos說(shuo)。
當設備(bei)開始(shi)工作時，Sarah確(que)實注意到情緒有了(le)(le)改(gai)善。“這是(shi)一(yi)個漸進的(de)過程(cheng)，我對世(shi)界的(de)看法(fa)在改(gai)變(bian)。”她說，“隨著時間的(de)推移，一(yi)個良性循環發生了(le)(le)—— 一(yi)切(qie)都變(bian)得(de)越來越容(rong)易接受(shou)，又變(bian)得(de)愉快起來。現在，經(jing)過1年治療(liao)，這個設備(bei)已經(jing)讓我擺(bai)脫了(le)(le)抑郁。”
Scangos計劃(hua)對另外(wai)11人(ren)使用(yong)同樣的方法。而倫敦國王學(xue)院醫(yi)院的Keyoumars Ashkan說，結果令人(ren)印(yin)象深刻，但(dan)不(bu)應(ying)該假設這對每個(ge)人(ren)都適用(yong)。“可能每個(ge)人(ren)與情緒有關的大腦回(hui)路(lu)都略有不(bu)同。”（來源：中(zhong)國科學(xue)報(bao) 魯(lu)亦）
相關論文信息：//doi.org/10.1038/s41591-021-01480-w
作者：Katherine Scangos 來源：《自然—醫(yi)學》
山東拓普生物工(gong)程有(you)限公司 //ljxinglong.com
一(yi)名患有嚴(yan)重抑郁癥的(de)女性成功(gong)使(shi)用了(le)一(yi)種激(ji)進新療法——將電極植(zhi)入大腦深處，為期1年。“一(yi)切都(dou)變得越來越好。”Sarah說。她是(shi)第一(yi)個試(shi)用這項新技(ji)術的(de)人。
美國加州大學舊金山(shan)分校的(de)(de)Katherine Scangos則表示(shi)：“這些(xie)結果為我們帶來了希望，使急(ji)需的(de)(de)、基于生物標(biao)志物的(de)(de)精(jing)神疾病治(zhi)療成(cheng)為可能(neng)。”
目前，這種(zhong)療法只能用于最嚴重(zhong)的(de)(de)(de)抑郁癥患者，因為它涉及兩次腦部手術(shu)，并需(xu)要(yao)記錄幾天(tian)的(de)(de)(de)大(da)腦電(dian)信號(hao)，以確(que)定每個人的(de)(de)(de)癥狀(zhuang)模(mo)式，或“神經(jing)生物標記”。更關(guan)鍵的(de)(de)(de)是，只要(yao)檢測到大(da)腦活動的(de)(de)(de)特定模(mo)式，植入物就會在需(xu)要(yao)時(shi)發射刺激，每天(tian)幾百次。相關(guan)論文(wen)近日刊(kan)登于《自然—醫學(xue)》。
其實，一(yi)(yi)種更簡單的大(da)腦(nao)(nao)刺激方式，即(ji)設(she)備一(yi)(yi)直處于(yu)工作狀態，現(xian)在已經用(yong)于(yu)治療運(yun)動障礙（例如帕金森氏癥）。這(zhe)種持(chi)續的大(da)腦(nao)(nao)刺激療法以前也曾在抑(yi)郁(yu)癥患者中進行過試(shi)驗，但試(shi)驗效果一(yi)(yi)直參差不齊(qi)，這(zhe)可能是(shi)因為大(da)腦(nao)(nao)回路的作用(yong)尚不清楚，而且因人而異。
Sarah從小(xiao)就患有抑郁癥，多種藥物和電(dian)休克療法(fa)都(dou)無(wu)濟(ji)于事。手(shou)術前(qian)，她(ta)每(mei)小(xiao)時都(dou)有幾次自殺的念(nian)頭(tou)。為(wei)了幫助Sarah，Scangos團隊(dui)首先記錄其大腦(nao)(nao)10個不(bu)同部位的電(dian)活(huo)動(dong)(dong)，同時她(ta)也報告了自己10天的情(qing)緒。調查(cha)發現，Sarah癥狀最嚴重(zhong)時，其杏仁(ren)核中有一種被稱為(wei)伽馬腦(nao)(nao)電(dian)波的典型活(huo)動(dong)(dong)模(mo)式(shi)。杏仁(ren)核是(shi)大腦(nao)(nao)深處的兩個小(xiao)結構，以前(qian)被認為(wei)與情(qing)緒有關。
當植入物在(zai)患者大腦(nao)另一個(ge)被稱為右腹囊/腹側紋(wen)狀(zhuang)體（VC/VS）的(de)部位打開時，伽馬腦(nao)電波和抑(yi)郁(yu)癥狀(zhuang)都得到(dao)了緩解。Sarah說：“當第一次接受(shou)刺激時，我(wo)感到(dao)最強烈的(de)快樂，抑(yi)郁(yu)一度成為遙遠(yuan)的(de)噩夢。”
VC/VS也被認為與抑郁癥有關(guan)。在過(guo)去一些連續的大腦(nao)刺激試驗中，一些患有嚴重抑郁癥的人(ren)通(tong)過(guo)腦(nao)部手術切除了該區域。英(ying)國倫敦大學(xue)學(xue)院醫(yi)院的Ludvic Zrinzo負責實施這(zhe)項手術。他說：“在過(guo)去，這(zhe)很有治療意義。”
在這(zhe)項新研究中進(jin)行的(de)(de)高頻刺激被認為可以通過阻(zu)止該區域附近(jin)的(de)(de)腦(nao)細胞(bao)正常放電(dian)(dian)減少大(da)腦(nao)活(huo)動(dong)，暫時模(mo)仿了手術效果。在Sarah的(de)(de)例子中，刺激降低(di)了右側VC/VS活(huo)動(dong)，從而抑制了右側杏仁核的(de)(de)伽馬腦(nao)電(dian)(dian)波。掃描也顯(xian)示，這(zhe)兩個(ge)結構在其大(da)腦(nao)中高度相連。
在初步調查(cha)后(hou)，研究小組為Sarah植入了兩個連接(jie)的永久性電(dian)極。這(zhe)樣VC/VS中的一個電(dian)極只有在另一個電(dian)極檢測到杏仁核中的伽馬(ma)波時才會(hui)放電(dian)。它每天大約激活300次，每次持續6秒(miao)，而且被設置為較低強度，所以Sarah不會(hui)有明顯感覺。“我(wo)們不希望對她(ta)的生(sheng)活造成(cheng)干擾。”Scangos說(shuo)。
當設備(bei)開始(shi)工作時，Sarah確(que)實注意到情緒有了(le)(le)改(gai)善。“這是(shi)一(yi)個漸進的(de)過程(cheng)，我對世(shi)界的(de)看法(fa)在改(gai)變(bian)。”她說，“隨著時間的(de)推移，一(yi)個良性循環發生了(le)(le)—— 一(yi)切(qie)都變(bian)得(de)越來越容(rong)易接受(shou)，又變(bian)得(de)愉快起來。現在，經(jing)過1年治療(liao)，這個設備(bei)已經(jing)讓我擺(bai)脫了(le)(le)抑郁。”
Scangos計劃(hua)對另外(wai)11人(ren)使用(yong)同樣的方法。而倫敦國王學(xue)院醫(yi)院的Keyoumars Ashkan說，結果令人(ren)印(yin)象深刻，但(dan)不(bu)應(ying)該假設這對每個(ge)人(ren)都適用(yong)。“可能每個(ge)人(ren)與情緒有關的大腦回(hui)路(lu)都略有不(bu)同。”（來源：中(zhong)國科學(xue)報(bao) 魯(lu)亦）
相關論文信息：//doi.org/10.1038/s41591-021-01480-w
